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【世界无烟日】吸烟的危害有多大?细思极恐!

时间:2019-05-30   发布:宜州区人民医院   点击:

摘要:烟草,一年生草本植物,4000年前起源自美洲大陆,因使用后带来欣快感而被人发现,并传遍全球。各种商品化的烟草制品使吸烟成为一种常见的行为,烟草带来的危害也逐渐被人们所认识。20世纪以后,吸烟危害健康已是最无可争辩的医学结论。

 
    2017年世界卫生组织烟草流行报告的统计显示,全世界每年因吸烟死亡的人数高达600万,因二手烟暴露所造成的非吸烟者年死亡人数约为60万。
    卫生部2012年发布的中国吸烟危害健康报告显示,我国在烟草问题上有三个“世界之最”:最大的烟草生产国,最大的烟草消费国,最大的烟草受害国。中国吸烟人群超过3亿,另有约7。4亿不吸烟人群遭受二手烟危害,其中包含1。8亿儿童;每年因吸烟相关疾病所致的死亡人数超过100万,如对吸烟流行状况不加以控制,至2050年将突破300万。

 
    烟草,一年生草本植物,4000年前起源自美洲大陆,因使用后带来欣快感而被人发现,并传遍全球。各种商品化的烟草制品使吸烟成为一种常见的行为,烟草带来的危害也逐渐被人们所认识。20世纪以后,吸烟危害健康已是最无可争辩的医学结论。控制吸烟,已经成为人群疾病预防重要和可行的措施。
    在对吸烟危害健康的研究与防治实践中,一门新兴的、前沿的学科逐步形成,烟草病学(tobacco medicine) 主要研究吸食烟草对健康影响的医学学科。
    其学科框架包括烟草及吸烟行为、烟草依赖、吸烟及二手烟暴露的流行状况、烟草对健康的危害、戒烟的健康益处、戒烟及烟草依赖的治疗等。
    吸烟可以成瘾,称为烟草依赖,这是造成吸烟者难以戒烟的重要原因。
    临床上可以通过回顾过去一年,吸烟者是否有:(1)强烈渴求吸烟;(2)难以控制吸烟行为;(3)当停止吸烟或减少吸烟量后,出现焦虑、不安等戒断症状;(4)出现烟草耐受,即需要增加吸烟量才能获得过去吸较少量烟即可获得的感受;(5)为吸烟而放弃或减少其他活动及喜好;(6)不顾吸烟的危害而坚持吸烟;假如吸烟者有以上六项中的三项,则可以确定烟草依赖的诊断。
    烟草依赖是一种慢性病,像高血压病一样,烟草依赖需要在医生指导下,一整套的治疗,并且完全可以治愈。
    吸烟与全身几乎所有疾病,尤其是恶性肿瘤和慢性疾病的形成有关。有充分证据说明吸烟可以导致肺癌、口腔和鼻咽部恶性肿瘤、喉癌、食管癌、胃癌、肝癌、胰腺癌、肾癌、膀胱癌和宫颈癌。
    吸烟对呼吸道免疫功能、肺部结构和肺功能均会产生影响,引起多种呼吸系统疾病。吸烟会损伤血管内皮功能,导致动脉粥样硬化的发生,引发多种心脑血管疾病。
    烟草烟雾中含有多种可以影响人体生殖及发育功能的有害物质。导致不孕不育、胎儿发育异常,还与2型糖尿病、免疫功能低下、皮肤老化、消化性溃疡及痴呆有密切关系。
    所谓二手烟,即吸烟者释放入环境空气中的烟雾。二手烟较一手烟受害范围更广。三手烟,则是指悬浮在吸烟室内空气中的烟尘颗粒,及吸附在墙壁、办公物品、吸烟者衣物上的烟雾,这些烟雾可以残留长达200天。不吸烟者暴露于二手烟、三手烟会增加多种吸烟相关疾病的发病风险。有充分的证据说明二手烟暴露可以导致肺癌、冠心病、支气管哮喘等。
    二手烟暴露对孕妇及儿童健康造成的危害尤为严重,导致婴儿猝死综合征和胎儿出生体重降低;发生早产、新生儿神经管畸形和唇腭裂的风险显著增加。重要的是,二手烟暴露没有所谓的安全水平。只要暴露,就会增加患病风险。


 
    吸烟是呼吸系统疾病首要的风险因素,中国巨大的吸烟人群和较高的吸烟率,使中国呼吸疾病防控 面临极其严峻的形势。正如王辰院士所说:控烟是最为重要的疾病防治措施,尤其对于呼吸疾病,尤其在中国。
    控烟,包括防止未吸烟的人吸上烟,以及帮助吸烟人群戒烟两个方面。
    2016年,腾讯网完成了近十万例受访者的《中国人吸烟现状报告》,报告显示,在有效的62920位网友中,七成烟民吸烟始于14到22岁这个阶段;而80后、90后相较于70后、60后开始吸烟的时间更早。世界卫生组织全球青少年烟草调查中国的研究显示,13~15岁在校学生中,19.9%的初中生尝试过烟草制品,6.9%的初中生正在使用烟草制品。
    由此,提高广大民众,尤其是青少年对烟草危害的认识,加强对烟草专卖的监管,提高烟草税率及价格等综合措施,将有助于防止青少年吸烟行为的养成。同时全面推行公共场所禁烟、烟盒等烟草危害图形警示包装、禁止各种隐形烟草广告等,也将为推动我国控烟工作,有效预防疾病 发挥重要的作用。
    对吸烟者而言,戒烟可以带来显著的健康益处。戒烟20分钟,血压降至吸最后一只烟之前的水平,手、脚温度升至正常;戒烟24小时,心梗风险下降,戒烟3个月,肺功能得到改善,戒烟1年冠心病风险降低50%,戒烟10年,肺癌风险降低至吸烟者的30%到50%。
    同时任何年龄戒烟都可以获益,越早戒烟,获益越多。比如30岁戒烟,可以延长10年的寿命。
    对于吸烟者,尤其是有烟草依赖者,可以依据烟草依赖程度的不同,通过心理干预、药物干预、行为干预三种途径帮助他们戒烟。
    首先心理干预,通过教育,使吸烟者认识到吸烟的危害,并做好充分的准备,使之有决心和信心戒除烟草;在戒烟过程中,可能会遇到焦虑、失眠等不适,需要通过戒烟门诊、专家团队的支持和专业指导,让吸烟者有充分的耐心和恒心坚持戒烟治疗过程,同时得到家人、朋友的理解和爱心支持。
    其次,药物干预。戒烟药物可以帮助烟草依赖者减轻或消除戒断症状。目前使用的戒烟药物有三大类:尼古丁替代类、伐尼克兰、安非他酮。推荐使用疗程至少12周。需要在专业医生指导下使用。
    第三,行为干预。戒烟前后一段时间,吸烟者会受到戒断症状和吸烟行为习惯的困扰,行为干预对缓解这些困扰很有帮助。行为干预可以简单的归纳为健康心态、规律起居、均衡营养、适度运动、亲友温情、张弛有度,当然最重要是持之以恒。
    在医疗机构开展戒烟劝诫、戒烟咨询、戒烟热线以及戒烟药物治疗,可以显著提高慢性呼吸疾病的长期戒烟率,是治疗慢性呼吸疾病的首要和最重要的措施。戒烟门诊是开展烟草依赖诊治的良好平台。掌握基本的烟草病学知识,助推我国控烟工作,让我们为我国呼吸疾病的防治共同努力!       

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